
每年(nian)10月到次(ci)年(nian)3月是(shi)我國諾(nuo)如病(bing)毒感(gan)染的高發(fa)季節,學(xue)校、托(tuo)幼機構、養老院(yuan)、辦公室(shi)、餐飲飯店(dian)等人(ren)群聚集地(di)是(shi)諾(nuo)如疫(yi)情高發(fa)場(chang)所。
諾如病毒原名諾瓦克病毒,屬于杯狀病毒科,是引起急性胃腸炎的最主要病原體。傳染源就是患者及隱性感染者嘔吐(tu)、排泄物(wu)里面的病毒,一次嘔吐可排出上億個諾如病毒顆粒。傳播途徑主要是呼吸道傳播、接觸傳播、經食物或水傳播。
諾如病毒具有(you)全人群普遍易感(gan)(gan)、感(gan)(gan)染(ran)劑量(liang)低(di)(18個(ge)病毒顆粒即(ji)可感(gan)(gan)染(ran))、潛伏期(qi)短(duan)(24-48小時(shi))、排(pai)毒時(shi)間(jian)長(chang)(高峰在發病后(hou)2-5天,持續(xu)(xu)約2-3周)、環境抵抗(kang)力強(0-60℃存活)、免(mian)疫保(bao)護時(shi)間(jian)短(duan)(持續(xu)(xu)6-24個(ge)月(yue),同一(yi)個(ge)體可重復感(gan)(gan)染(ran)同一(yi)或不同毒株)等(deng)特點。感(gan)(gan)染(ran)后(hou)的臨床癥(zheng)狀(zhuang)輕,可自愈,主要嘔吐(兒童),腹瀉(成人),水(shui)樣便(無(wu)血便)。也有(you)伴或不伴低(di)燒、惡(e)心、腹痛、頭痛、畏寒和。高齡老人和免(mian)疫低(di)下兒童可有(you)重癥(zheng)發生。
如何預防?
正確洗(xi)手:飯前、便后、加工食物前應(ying)用(yong)肥皂和流動水至少(shao)洗(xi)20秒。
食(shi)物煮熟:食(shi)物要徹底洗凈,必須(xu)熟透后食(shi)用(yong),不飲用(yong)生水(shui)。
科(ke)學防護(hu):對患者嘔吐物或糞便污染(ran)的環境和(he)物品(pin)需(xu)使(shi)用含氯(lv)消(xiao)毒劑消(xiao)毒。應(ying)戴手套和(he)口罩(zhao),避(bi)免直接(jie)接(jie)觸(chu)污染(ran)物。
如何消毒?
加強預防性消毒措(cuo)施,針(zhen)對接觸(chu)傳播,物表如門(men)把手、桌(zhuo)椅、飲水機(ji)等高頻接觸(chu)部位可以擦拭消毒,衛生間(jian)、教(jiao)室、辦公室等重點場所噴(pen)灑消毒,同時做好個人防護(口罩(zhao)、手套(tao));針(zhen)對呼(hu)吸(xi)道傳播,做好通(tong)風換氣(qi),必(bi)要時空氣(qi)消毒。
地面(mian)、墻壁及物(wu)體(ti)表面(mian):先清除污染物(wu),有效氯1000mg/L的含氯消毒(du)劑作用30分鐘,或(huo)其他高(gao)水平消毒(du)劑進(jin)行噴灑(sa)、擦拭或(huo)浸泡消毒(du)。
衣(yi)物(wu)(wu)、被褥等織物(wu)(wu):收拾被污(wu)染(ran)織物(wu)(wu)時應(ying)(ying)避(bi)免產生(sheng)氣(qi)溶(rong)膠。將污(wu)染(ran)物(wu)(wu)移除后,用有效氯(lv)500mg/L的含(han)氯(lv)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)劑浸泡消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)30分鐘;也可用流通(tong)蒸汽(qi)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)或煮沸消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)30分鐘。若不(bu)能即(ji)時消(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du),應(ying)(ying)放置密封袋內,并盡快處理。
食(shi)品(pin)用具:清(qing)(qing)除(chu)食(shi)物殘渣后,煮沸消毒(du)30分鐘(zhong),也可用有效氯500mg/L的含氯消毒(du)劑浸泡,作用30分鐘(zhong)后,清(qing)(qing)水洗(xi)凈。
皮膚黏膜:清(qing)除污染(ran)物后用(yong)0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分(fen)鐘以上;黏膜應(ying)使用(yong)0.1%碘伏沖洗消毒。
常規消毒劑對諾如病毒無效
諾如病(bing)毒(du)(du)(du)為單股正鏈 RNA 病(bing)毒(du)(du)(du),無(wu)包膜(脂(zhi)質層),病(bing)毒(du)(du)(du)親(qin)水(shui),因此常(chang)規的(de)脂(zhi)溶性的(de)消毒(du)(du)(du)劑如:乙醇、異(yi)丙醇、氯(lv)已(yi)定等無(wu)效,而含氯(lv)消毒(du)(du)(du)劑對于(yu)皮(pi)膚粘膜具有(you)刺激作用。
因此,盡管諾如病毒在全球已經導致顯著的感染和死亡,目前仍缺乏抗病毒藥物或疫苗來治療或預防感染。最近日本和秘魯的臨床試驗發現攝入乳源活性蛋白作為一種天然生物防御劑,降低了諾如病毒感染導致胃腸炎的發生率[1],B 細胞培養模型的研究也表明乳源活(huo)性蛋(dan)白可減少人(ren)類諾如病(bing)(bing)毒(du)感染[2]。抗病(bing)(bing)毒(du)作用的(de)機制包括,乳鐵蛋白與易感細胞(bao)表面(mian)結合,阻止病(bing)(bing)毒(du)顆(ke)粒附著[3];感染早期誘導抗病(bing)(bing)毒(du)細胞(bao)因子如IFN-α和IFN-β的(de)表達來抑(yi)制病(bing)(bing)毒(du)復(fu)制[4]。
福萊明生物最新抗病毒研究成果
基于上述基礎和臨床試驗數據,福萊明生物聯(lian)(lian)合(he)聯(lian)(lian)合(he)華南理工大(da)學(xue),發現一源自乳源活性蛋白N末端結(jie)構域的陽離子(zi)抗菌(jun)肽(tai)段可降(jiang)低病(bing)毒(du)感染,將具(ju)有組(zu)織損傷(shang)修(xiu)復功能的人膠原蛋白肽(tai)段與該生(sheng)物防(fang)御肽(tai)段融合(he)表達為重組(zu)類膠原生(sheng)物防(fang)御蛋白,命(ming)名為“PHPV融合(he)因子(zi)”,不(bu)僅可以抑(yi)制感染,還(huan)可以修(xiu)復皮(pi)膚(fu)粘(zhan)膜微(wei)小創(chuang)傷(shang),從而預防(fang)反(fan)復感染,其衍生(sheng)的凝膠,洗液產品在臨床試驗和實(shi)際(ji)應用(yong)中顯(xian)示出很好的抗病(bing)毒(du)、抗細菌(jun),調節微(wei)生(sheng)態的作用(yong),適合(he)手部、口唇部等皮(pi)膚(fu)和黏膜的外用(yong)消毒(du)和病(bing)毒(du)細菌(jun)感染的預防(fang)。
參考文獻:
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3. Ishikawa H, Awano N, Fukui T, Sasaki H, Kyuwa S. The protective effects of lac-toferrin against murine norovirus infection through inhibition of both viral attachment and replication. Biochem Biophys Res Commun. 2013 May 17;434(4):791-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2013.04.013.
4. McCann KB, Lee A, Wan J, Roginski H, Coventry MJ. The effect of bovine lac-toferrin and lactoferricin B on the ability of feline calicivirus (a norovirus sur-rogate) and poliovirus to infect cell cultures. J Appl Microbiol. 2003;95(5):1026-33. doi: 10.1046/j.1365-2672.2003.02071.x.