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當關節劇痛遇(yu)上(shang)繼發(fa)感染(ran)，雙重威脅下的(de)生命防線!
近日，廣(guang)東省疾(ji)病(bing)預防控制中心(xin)發布(bu)緊急(ji)倡議書：高(gao)溫多雨(yu)天氣導致蚊蟲(chong)進入爆(bao)發期，基孔肯雅熱(re)疫(yi)情已(yi)現，登革熱(re)病(bing)例數持續攀升。——當花斑蚊（伊蚊）的(de)嗡鳴聲(sheng)越來越密集(ji)，一(yi)場(chang)關乎全民健康(kang)的(de)防蚊戰役已(yi)然打(da)響。
一、病毒檔案：被忽視的(de)“關節粉(fen)碎機”，揭開“基孔(kong)肯雅(ya)”的(de)面紗！
基孔(kong)(kong)(kong)肯(ken)雅熱(re)(re)與登革(ge)熱(re)(re)這對“蚊(wen)(wen)媒(mei)兄(xiong)弟”，正通過共同的(de)傳播媒(mei)介(jie)——白紋伊(yi)蚊(wen)(wen)和埃及伊(yi)蚊(wen)(wen)（我們常說的(de)“花斑蚊(wen)(wen)”）肆虐(nve)全國。其(qi)中基孔(kong)(kong)(kong)肯(ken)雅病毒(du)（CHIKV）雖(sui)致(zhi)死率較低，卻因超強關節破壞力被稱(cheng)為“慢性(xing)致(zhi)殘(can)殺手”：基孔(kong)(kong)(kong)肯(ken)雅熱(re)(re)（Chikungunya fever）得名于非洲坦(tan)桑(sang)尼(ni)亞(ya)的(de)Makonde語，意為“彎腰(yao)的(de)痛”，形象描(miao)述了(le)患者因嚴(yan)重關節疼痛而佝僂的(de)姿態，病毒(du)特性(xing)屬于披膜病毒(du)科，擁有(you)脂質包膜結構；1952年首次(ci)在坦(tan)桑(sang)尼(ni)亞(ya)爆發確認(ren)，由基孔(kong)(kong)(kong)肯(ken)雅病毒(du)（CHIKV）引起(qi)的(de)急性(xing)傳染病。
▲白紋伊(yi)蚊
二、傳播(bo)機(ji)制：蚊子(zi)口中的(de)“生化武器”
病(bing)毒傳播(bo)(bo)遵循(xun)(xun)“吸(xi)血-繁殖-再叮咬”的致命循(xun)(xun)環(huan)，病(bing)毒傳播(bo)(bo)鏈條的核心是“人-蚊(wen)-人”循(xun)(xun)環(huan)：
1、感(gan)染(ran)者發病(bing)前2天已具備(bei)傳(chuan)染(ran)性
2、病(bing)毒在蚊(wen)體內(nei)增殖僅(jin)需7-12天(tian)
3、帶毒伊蚊終身具備傳播能力
4、面臨(lin)的(de)現實威(wei)脅(xie)：“花(hua)斑蚊”（白天活(huo)躍，偏好干(gan)凈積(ji)水(shui)產卵）叮(ding)咬(yao)感(gan)染病毒的(de)人(ren)后(hou)，病毒在蚊體內(nei)復制，數天后(hou)進入唾(tuo)液腺，再次叮(ding)咬(yao)健康人(ren)時完成(cheng)傳播。與登革熱的(de)傳播途徑高度相似(si)，雖然目(mu)前(qian)尚(shang)無直接人(ren)傳人(ren)的(de)報道，但(dan)各(ge)年齡段人(ren)群(qun)均可能被叮(ding)咬(yao)而感(gan)染發病，導致(zhi)全國大范圍的(de)擴散(san)。
▲傳播途(tu)徑
三、如何區分(fen)基孔肯雅熱與(yu)登革熱
很多人把發燒伴關節(jie)痛簡單歸為“感(gan)冒(mao)”，卻(que)不知(zhi)這可能是蚊媒疾病發出的緊急信(xin)號。登(deng)革熱與基孔(kong)肯(ken)雅熱的癥狀看似相似，卻(que)藏著關鍵差異。
兩者都由花斑蚊(wen)(wen)（白(bai)紋伊蚊(wen)(wen)/埃(ai)及伊蚊(wen)(wen)）叮咬傳播(bo)，但在(zai)癥狀表現、潛在(zai)風險上(shang)各(ge)有(you)特點(dian)：
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典型癥狀 |
登革熱 |
基孔肯雅熱 |
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高(gao)燒 |
突發高熱，持續2-7天(tian)發熱期(qi)更長 常達39°C以上發熱期(qi)較(jiao)短 |
常達39°C以(yi)上發熱期(qi)較短(duan) |
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疼痛 |
頭痛、眼眶痛、全身骨骼關節、肌(ji)肉痛； 疼痛的關節不伴紅腫 |
關節痛/關節炎(yan):手、腕(wan)、膝、踝等關節紅腫； 劇痛出現早，可能持續數月 |
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皮疹 |
第3-6天出現四肢(zhi)針尖樣出血(xue)點(dian)，或融(rong)合成片的(de)紅(hong)斑(ban)疹 |
第2-5天出現常見于面部(bu)或四肢伸展側，斑丘疹或紫癜(dian)，疹間皮膚(fu)正(zheng)常，部(bu)分伴瘙癢(yang) |
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潛(qian)伏期 |
通常4-10天，最(zui)長14天 |
一般為(wei)1-12天，通常是(shi)3-7天 |
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出血/休克 |
可(ke)能出(chu)血:牙齦出(chu)血、鼻衄(nv)，嚴重者(zhe)休克(ke) |
極少引發出血或休克 |
關(guan)鍵區別：登革(ge)熱可能引發出血熱致死(si)，基孔肯(ken)雅熱則以摧毀(hui)生活(huo)質量見長.....
四、治(zhi)療雙戰場(chang)：抗病毒治(zhi)療與細(xi)菌感染防(fang)控
1）病(bing)毒治療(liao)現狀(zhuang)
臨床治(zhi)(zhi)療(liao)包括用退燒藥(yao)和最佳鎮(zhen)痛藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)發熱(re)和關節痛，大量飲水和多(duo)休息。對于基孔肯雅感染沒有特異性抗病毒藥(yao)物，WHO推薦治(zhi)(zhi)療(liao)方案為(wei)：
非重癥(zheng)病例
1. 補(bu)液：建議采用標(biao)準化(hua)口(kou)服(fu)補(bu)液方案（如(ru)記錄液體攝入量），減少住院風險。
2. 癥(zheng)狀控制：可使用對乙(yi)酰氨基酚（撲熱(re)息痛(tong)）或安乃近緩(huan)解(jie)發(fa)熱(re)和疼(teng)痛(tong)（條件性推(tui)薦，證據質量(liang)低）；禁用非甾體抗炎藥（NSAIDs）（如阿司匹林、布(bu)洛芬），因(yin)其可能(neng)增(zeng)加出血(xue)風險。
3. 不(bu)(bu)推薦使用糖皮質激素，尚無證據支持其獲益，且可能增加(jia)不(bu)(bu)良反(fan)應(ying)。
重癥(zheng)病例（住(zhu)院患者）
1. 液(ye)(ye)(ye)體(ti)管理：建議使(shi)用(yong)晶體(ti)液(ye)(ye)(ye)（如林(lin)格氏液(ye)(ye)(ye)）而(er)非膠體(ti)液(ye)(ye)(ye)進行靜(jing)脈(mo)補液(ye)(ye)(ye)（條件性推薦）；通過毛(mao)細血管再充盈時(shi)間（CRT） 和乳酸水平監(jian)測(ce)指導補液(ye)(ye)(ye)，優化組織灌注。
特殊情況處理：
2. 心肌炎患者需警惕(ti)心功能不(bu)全，避免(mian)液體過(guo)負荷。
3. 休克患者可采(cai)用(yong)被動抬腿試驗（PLR）評估液體(ti)反應性，輔助決策是(shi)否(fou)繼續補液。
4. 不推(tui)薦(jian)使用(yong)糖皮質激素、免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋(dan)白(bai)或預(yu)防性血小板輸注(zhu)，證據顯示無明確獲益且(qie)可(ke)能(neng)存在(zai)風險。
2）細菌感染危機
病毒(du)(du)會(hui)讓呼(hu)吸(xi)道的(de)抵抗力下降。病毒(du)(du)誘(you)發(fa)免疫反(fan)應，黏膜(mo)通透(tou)性提升，局(ju)部細(xi)胞凋亡，免疫反(fan)應忙著攻打病毒(du)(du)，這樣一來，就有(you)機會(hui)給細(xi)菌可乘之機。可能會(hui)在(zai)炎(yan)癥局(ju)部造(zao)成繼發(fa)性感染（支原體(ti)、鏈(lian)球菌、肺(fei)炎(yan)桿(gan)菌等）；
甚(shen)至若慢(man)性關節(jie)炎導(dao)(dao)致的皮膚破損和免疫(yi)功能(neng)紊(wen)亂，導(dao)(dao)致病原微(wei)生(sheng)物(wu)侵(qin)入血液循環并(bing)生(sheng)長(chang)繁(fan)殖，產生(sheng)大量毒素和代(dai)謝產物(wu)引起(qi)嚴重毒血癥(zheng)癥(zheng)狀，這將開(kai)啟(qi)繼發感染“死(si)亡通(tong)道(dao)”：
五(wu)、三層防(fang)御(yu)體系升級：從預防(fang)到(dao)感染控制
基孔肯(ken)雅(ya)熱目前尚無疫苗或特異性(xing)抗病(bing)毒藥物病(bing)例治(zhi)療，主要(yao)采取(qu)對癥(zheng)、支持(chi)等綜合治(zhi)療因此，預防的核心(xin)就(jiu)是斬斷(duan)傳播鏈--防蚊滅蚊!
第一(yi)層：消殺阻斷(duan)（響應廣東疾控倡(chang)議）
1、積(ji)水清(qing)理：重點處理空(kong)調冷(leng)凝(ning)水托盤（蚊蟲孳生隱蔽區）
2、智(zhi)能滅蚊(wen)：推薦使用物(wu)聯網蚊(wen)情監(jian)測系統
3、紗窗升級：建議使用40目(mu)（孔徑0.4mm）不銹鋼紗網
4、驅蚊服裝：經(jing)氯菊酯處理(li)的衣物防護時(shi)效延長至70次洗滌
第二層：創(chuang)面防御（突(tu)破性解決方案）
廣東疾控(kong)強調“防叮咬(yao)”是最后防線，但傳統手(shou)段存在致命漏洞(dong)：蚊(wen)蟲(chong)叮咬(yao)后皮膚(fu)屏障受(shou)損，蚊(wen)蟲(chong)唾(tuo)液中的(de)抗凝(ning)血酶(mei)會造(zao)成微創口，病(bing)毒5秒(miao)內即可(ke)侵入(ru)，成為病(bing)毒入(ru)侵通道。
PHPV融合因子抗感染促修(xiu)復協同作用：
研(yan)(yan)究(jiu)發現(xian)一種乳源活(huo)性蛋(dan)白(bai)的(de)部(bu)分肽段(duan)具有(you)抗(kang)細菌(jun)(jun)、抗(kang)病(bing)毒的(de)抗(kang)感染功能，福萊明(ming)生(sheng)(sheng)物聯合(he)(he)華南理(li)工(gong)大(da)學(xue)和中(zhong)國科(ke)學(xue)院(yuan)過(guo)程工(gong)程研(yan)(yan)究(jiu)所(suo)，創造性的(de)將(jiang)具有(you)組織損傷(shang)修復功能的(de)人膠(jiao)原蛋(dan)白(bai)肽段(duan)與該(gai)生(sheng)(sheng)物防(fang)(fang)御肽段(duan)融(rong)合(he)(he)表(biao)達為重組類(lei)膠(jiao)原生(sheng)(sheng)物防(fang)(fang)御蛋(dan)白(bai)，命名(ming)為“PHPV融(rong)合(he)(he)因子”。中(zhong)國科(ke)學(xue)院(yuan)武(wu)漢病(bing)毒所(suo)實(shi)驗(yan)證實(shi)其抑(yi)制細菌(jun)(jun)和病(bing)毒的(de)抗(kang)感染作用(yong)，還可以修復皮(pi)膚(fu)粘膜微(wei)小創傷(shang)，從而預防(fang)(fang)反復感染。其衍生(sheng)(sheng)的(de)凝膠(jiao)、洗(xi)液產品在復旦紅房子醫(yi)(yi)院(yuan)臨(lin)床觀察(cha)和湘(xiang)雅二醫(yi)(yi)院(yuan)臨(lin)床試(shi)驗(yan)（中(zhong)國臨(lin)床試(shi)驗(yan)注(zhu)(zhu)冊中(zhong)心注(zhu)(zhu)冊號ChiCTR2200063608），以及真實(shi)世界的(de)應用(yong)中(zhong)顯示出很(hen)好的(de)抗(kang)病(bing)毒、抗(kang)細菌(jun)(jun)，調(diao)節微(wei)生(sheng)(sheng)態的(de)作用(yong)。適合(he)(he)手部(bu)、口唇、生(sheng)(sheng)殖道(dao)等皮(pi)膚(fu)黏(nian)膜的(de)外用(yong)消毒和病(bing)毒細菌(jun)(jun)感染的(de)預防(fang)(fang)。
重組類膠原生物防御技術（PHPV融合因子 專(zhuan)利號(hao)：ZL202210806739.6），發揮(hui)抗感染與促修復(fu)的協同作用：在皮膚表面形成抑菌抗病毒(du)保護(hu)膜(mo)，加速微小傷(shang)口愈合，調節皮膚微生態，降低感染風險。
福萊明融合因子原液，皮膚生物防御專家：時(shi)時(shi)刻刻全方(fang)位(wei)防護您的(de)健康！
使用(yong)場景(jing)：
第三層： 臨床(chuang)治療（抗(kang)感染藥物干預）
根據診斷結果階梯(ti)式抗菌(jun)藥物治療，當出現以下細(xi)菌(jun)感染紅(hong)色信號時(shi)需啟(qi)動抗菌(jun)藥物治療：
經(jing)驗性(xing)抗感染：在(zai)排除細菌性(xing)腦膜(mo)炎(yan)、敗血癥前，可酌情使用廣譜抗生素!
廣東(dong)醫保藥業抗生素矩陣應用推薦：
六、高風險人(ren)群(qun)需(xu)特別(bie)注意(yi)！
雖然大(da)多(duo)數(shu)基孔肯雅熱(re)患(huan)(huan)者(zhe)癥(zheng)狀較(jiao)輕，但以下(xia)人(ren)群感染后(hou)可能出現(xian)嚴重并發(fa)癥(zheng)：新生兒(er)、65歲以上(shang)老(lao)年人(ren)、孕(yun)婦(fu)；患(huan)(huan)有高血壓、糖尿(niao)病(bing)、心臟病(bing)等(deng)慢性病(bing)的人(ren)群。防護方案(an)建議如下(xia)：
嬰幼(you)兒群體
慢性病患者(zhe)
商(shang)務差旅人群
七、當遭遇疑似感染：抓住(zhu)48小時黃金期
緊急處置：冰敷大(da)關節(jie)（腕(wan)/踝/膝）減輕炎癥反(fan)應
使用福萊明融合因子原液防護(hu)的舒緩凝膠控制局部病毒擴散
若出現發熱(re)、關節疼(teng)痛/肌肉(rou)疼(teng)痛、皮疹等癥狀，請及(ji)時前往醫療機(ji)構(gou)就診。特別(bie)是(shi)近期(qi)如有基孔肯雅熱(re)或登(deng)革熱(re)流行地區旅居史(shi)，或者有明(ming)確的蚊蟲叮咬史(shi)，可主(zhu)動向接(jie)診醫生說明(ming)。
八、科技(ji)防(fang)線：從(cong)被動躲避(bi)到主動防(fang)御。
傳統防蚊手段(duan)已不足以(yi)應(ying)對變種(zhong)病(bing)毒(du)威脅(xie)。
福萊明生物聯合(he)廣東(dong)醫保藥業(ye)搭建的重(zhong)組類膠原生物防御蛋白PHPV融(rong)合(he)因子多病(bing)原體防御平臺(tai)，通過(guo)四(si)重(zhong)機制構筑(zhu)生物盾牌：
正如廣(guang)東省疾控倡議書(shu)所言：“防叮咬(yao)是最(zui)后防線” ！當一只攜帶病毒的伊(yi)蚊落在皮(pi)膚上時，0.02mm的口器(qi)刺(ci)破的不僅是表皮(pi)，更可(ke)能是健康防線的決堤點。PHPV融合因子(zi)技術所做的，就是在傷口形成前筑(zhu)起分子(zi)城(cheng)墻，在微創發生時啟動快速修復——這或許正是現代人應(ying)對(dui)蚊媒疾病的最(zui)優解。
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參考(kao)資料：
廣(guang)東省疾(ji)控中心《致市民朋友的倡議書》（2025）
馮(feng)云,張海林.中國基(ji)孔肯雅(ya)熱流(liu)行病(bing)學和病(bing)原(yuan)生(sheng)物學研究進(jin)展中國熱帶醫(yi)學.2025,25 (05)
WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases:dengue, chikungunya, Zika and yellow fever
網絡(luo)原文鏈接：
1. 瀟(xiao)湘晨報(bao) //www.xxcb.cn/details/9BHHXcSKw_6895934d842017454f3fada8.html
2. 中華網 //hea.china.com/hea/xinwen/2025/0806/082025_1710860.html
3. 鳳凰網 //ishare.ifeng.com/c/s/8laxJGaNxhl
4. 搜狐網(wang) //www.sohu.com/na/921410970_120098047
5. 新(xin)浪網(wang) //finance.sina.com.cn/jjxw/2025-08-04/doc-infiuqcz5921018.shtml
6. 網易 //www.163.com/dy/article/K6A1TT7G055619ZC.html
